Ботулизм

Ботулизм – пищевая токсикоинфекция, вызванная токсином ботулиновой палочки, протекающая с поражением центральной нервной системы.

Клиническая диагностика

Инкубационный период от 2 часов до 8-10 суток (чаще 6-24 часа). Начало чаще внезапное с симптомами общей слабости, головной боли, головокружения, сухости во рту. Нарушения зрения (диплопия, нечеткость зрения вблизи), в дальнейшем нарушения прогрессируют – расширение зрачков, птоз век, паралич аккомодации, стробизм, нистагм. Паралич мягкого неба (гнусавость, поперхивание). Паралич мышц гортани (осиплость, афония) и мышц глотки (нарушение глотания). Нарушение артикуляции, парезы мимических и жевательных мышц, мышц шеи, верхних конечностей, дыхательных. Сознание сохранено. Тахикардия, гипотония, глухость сердечных тонов.

Лабораторная диагностика

Материалом для исследования могут служить рвотные массы, промывные воды (50-100 мл) желудка, испражнения, моча (5-60 мл), кровь (5-10 мл).

Исследование ведется в двух направлениях:

1. Обнаружение ботулинического токсина и определение его типа в опыте нейтрализации на белых мышах.

2. Выделение возбудителя с использованием специальных методов культивирования анаэробов.

Предварительный ответ (по результатам биопробы) через 4-6 часов. Окончательный – на 6-8-й день.

Мероприятия в отношении больных и контактных лиц

Госпитализация. Обязательна, ранняя.

Изоляция контактных. В очаге за всеми лицами, употреблявшими вместе с заболевшими инфицированный продукт, устанавливается медицинское наблюдение в течение 12 дней. Этим лицам проводят специфическую профилактику (см. ниже).

Условия выписки. Клиническое выздоровление.

Допуск в коллектив. После клинического выздоровления.

Диспансеризация: Длительная астенизация требует ограничения физической нагрузки и наблюдения в течение нескольких месяцев. По показаниям – наблюдение невропатолога

Специфическая профилактика

1. Противоботулиновыми лечебно-профилактическими антитоксическими сыворотками типов A, B, C, E проводят профилактику ботулизма лицам, употреблявшим одновременно с больными инфицированный продукт.

2. Ботулиновым полианатоксином типов A, B, C, E проводят иммунизацию лиц, имеющих контакт с ботулотоксином (лаборанты, экспериментаторы), и населения в неблагополучных районах.

Неспецифическая профилактика

Соблюдение технологии переработки пищевых продуктов, исключающей возможность накопления в них ботулинических токсинов.


Другие статьи

Литература - Социальная медицина (основы социальной медицины и управления)
Процессы социально-экономического реформирования, охватившие все сферы жизнедеятельности населения России, в значительной степени изменяют медико-социальную ситуацию, формы медико-санитарного обеспечения, критерии и показатели работы медицинских учреждений. Появляются новые данные о показателях об ...

Мое меню