Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – вирусная, медленно текущая инфекция, вызываемая ретровирусом иммунодефицита человека, передающаяся половым, парентеральным и вертикальным путем, характеризующаяся специфическим преимущественным поражением T-лимфоцитов-хелперов, приводящим к развитию вторичного иммунодефицитного состояния.

Клиническая диагностика

Инкубационный период от 2-4 недель до 5 лет.

В острой лихорадочной фазе «мононуклеозный» синдром: ангина, лихорадка, лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия; гриппоподобный синдром; астенический серозный менингит или менингоэнцефалит; преходящие экзантемы.

В бессимптомной фазе появляется сероконверсия (в сыворотке противовирусные антитела).

Персистирующая генерализованная лимфоаденопатия: увеличение шейных, затылочных, заушных, локтевых и др. групп лимфоузлов; вегетососудистые расстройства; появляется дисбаланс в иммунной системе.

ПреСПИД – потеря массы тела до 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; обострение хронических очагов инфекции: потливость, длительная диарея, лихорадка, признаки иммунодефицита.

СПИД – потеря массы тела более 10%, волосистая лейкоплакия, туберкулез легких, стойкие бактериальные, грибковые, вирусные, протозойные поражения кожи и внутренних органов, локализованная саркома Капоши. Генерализация всех инфекций, диссеминированная саркома Капоши, поражение нервной системы, СПИД-маркерные заболевания.

Лабораторная диагностика

1. Серологический метод. Выпускаются многочисленные диагностические тест-системы для обнаружения АТ к антигенам ВИЧ методом иммунноферментного анализа. Первичный положительный результат требует обязательного подтверждения с использованием техники иммуноблотинга.

2. Иммуноиндукция. С помощью набора поли- и моноклональных АТ в крови больных и ВИЧ-инфицированных могут быть обнаружены как комплексы, так и отдельные антигенные детерминанты ВИЧ.

3. Вирусологическое исследование. Выделение ВИЧ проводится только в специализированных центрах.

4. Генетические методы. В ДНК из клеток крови больных и ВИЧ-инфицированных можно обнаружить нуклеотидные последовательности вируса.

Мероприятия в отношении больных и контактных лиц

Госпитализация. Вопросы изоляции и госпитализации больных СПИД и ВИЧ-инфицированных решаются коллегиально эпидемиологами, клиницистами, сотрудниками центра СПИД.

Изоляция контактных. Не проводится. За контактными из очагов ВИЧ-инфекции устанавливается диспансерное наблюдение в центре СПИД и инфекционном кабинете в течение 1 года с проведением 1 раз в квартал исследования крови на ВИЧ методом ИФА.

Допуск в коллектив. Допуск в коллектив больных СПИД и ВИЧ-инфицированных решатся коллегиально эпидемиологами, клиницистами, сотрудниками центра СПИД.

Диспансеризация: Проводится в центре СПИД, сроки не регламентированы

Специфическая профилактика

Не разработана.

Неспецифическая профилактика

Профилактика полового пути заражения ВИЧ-инфекции:

- использование презервативов при половом сношении.

Парентерального пути инфицирования:

- дезинфекция и стерилизация медицинского инструментария, широкое использование медицинских инструментов однократного применения.

Меры личной профилактики:

- работа в спецодежде, использование перчаток.

В случае загрязнения рук кровью (сывороткой крови) необходимо «щипком» очистить кожу ватным шариком, смоченным в дезинфицирующем средстве (хлорамин, хлорная известь, спирт), после чего вымыть руки с мылом.


Другие статьи

Климакс
Климактерический период в целом можно рассматривать как период сложной возрастной перестройки в первую очередь нейрогуморальной регуляции связанной с угасанием репродуктивной функции. Климактерический период (КП) возникает как у женщин, так и у мужчин, но у мужчин он наступает позже, развивается ...

Мое меню