Кожные болезни (аллергодерматозы)

Экземы (eczema) - восполение поверхностных слоев кожи

имеющееся нейроаллергический генез и хроническое рецедивиру-

ющее течение. Возникает при воздействии внешних и внутренних

раздражителей. Клинически проявляется в основном краснотой и

пузырьками, сопровождающимися зудом. Гистологически - очаго-

вый спонгиоз с образованием пузырьков в шиповатом слое эпи-

дермиса. Истинная экзема.

Этиология и патогенез.

В настоящее время принято считать что это заболевание по-

лиэтиологично. У части детей отмечено проявление иммунопато-

логии с реагиновым типом аллергии (1 тип) и высоким уронем

IgE в крови, у других отмечается дисфункция Т-системы имму-

нитета. При экземе нарушены сосудистые реакции, терморегуля-

торный рефтекс, потоотделение и т.д. Но это только фон на

котором развивается экзема, он дает возможность различным

аллергенам сенсебилизировать кожу и вызвать экзематозный

процесс. К предраспологающим факторам относятся: 1) гипови-

таминоз (В6) 2) дифецит микроэлементов 3) дифецит ненасыщен-

ных жирных кислот 4) глистные инвазии 5) нарушенные пищева-

рительные процессы 6) холицеститы 7) дисбактериозы кишечника

8) наследственные иммунодифециты 9) вегетативный дисбаланс с

недостаточной симпатикотонией 10) дисметаболическая нефропа-

тия В этом процессе возникают и аутоаллергены усугубляющие

течение болезни. В патогенезе отмечаются 2 принцепиальных

дефекта:[1] Доменирование холенергических процессов над ад-

ренергическими ЦГМФ > ЦАМФ предраспологает к высвобождению

гистамина из тучных клеток, усиление проницаемости сосудов и

др.[2] дефицит зрелых Т-клеток (CD3) и Т-супрессоров (CD8) с

повышением соотношения CD4/CD8 вероятно и обуславливающий

высокий уровень IgE

Характерные клинические признаки: краснота и отечность

кожи(эритематозная стадия), затем на этом фоне появляются

группы точечных мягких узелков и пузырьков с серозным содер-

жимым до величены булавочной головки (везикулярная стадия),

пузырьки вскрываются и на их мести образу точечные эрозии,

серозные колодцы, из которых выделяется эксудат (мокнущая

стадия), серозная жидкость засыхает в серовато желтые корки

(корковая стадия) и наступает эпителизация. Эти стадии могут

иметь различную длительность и наступать в разное время, что

и обуславливает наличее в одном очаге клинические признаки

разных стадий. Нередко в центральных участках наблюдается

регресс высыпаний, а к переферии более свежие элементы.

При хронической экземе на на лихинифецированном тем-

но-красном основании с различной переодичностью и в разном

количестве появляются одиночные или сгрупированные точечные

узелки и пузырьки, отдельные корочки, чешуйки. Мокнутье обы-

чно не значительное. Их течение прерывается обострениями

протекающими как острая экзема.

Истенная экзема чаще локализуется на конечностях и лице.

Иногда очаговое поражение приобретает распространенный хара-

ктер, сопровождается ознобами.

Микробная экзема.

-------------------

Развивается на месте хронических очагов пиодермии: инфи-

цированных ран, трофических язв, свищей и т. д. Образуются

резко ограниченные круглые и крупнофестончатые очаги с "во-

ротничком" отслаивающегося рога по переферии. Часто эти уча-

стки покрыты зеленовато или серовато-желтыми корками, при их

снятии видна красная, мокнущая поверхность с "серозными ко-

лодцами", имеется склонность к переферическому росту. Вок-

руг, на внешне здоровой коже, часто виды очаги отсева - от-

дельные мелкие пустулы и очажки. Процесс сопровождается зу-

дом. Разновидностями микробной экземы являются: паратравма-

тическая (околораневая), варикозная экзема. Первоначально

процесс локалзуется вокруг раны, а затем и на других участ-

ках кожи. Профессиональная экзема. Возникает у рабочих и

служащих в результате воздействия профессиональных вреднос-

тей аллкргена (сенсибилизатора).

Себорейная экзема.

-------------------

Развивается при себорее. Очаги локализуются примуществен-

но на участках кожи, богатых сальными железами: на волсистой

части головы, ушных раковинах, лице, лопатках, подмышечных

областях и т.д.; возникает после наступления периода половой

зрелости.

Обычно протекает спокойно, без мокнутия, имеются резко

ограниченные розрвато-желтые, покрывающиеся чешуйко-корками

или слегка шелушащиеся пятна, иногда узелковые высыпания.

Могут сливаться и образуют форму слившихся колец.

Перейти на страницу: 1 2 3


Другие статьи

Литература - Социальная медицина (основы социальной медицины и управления)
Процессы социально-экономического реформирования, охватившие все сферы жизнедеятельности населения России, в значительной степени изменяют медико-социальную ситуацию, формы медико-санитарного обеспечения, критерии и показатели работы медицинских учреждений. Появляются новые данные о показателях об ...

Мое меню