История болезни - урология (аденома предстательной железы)

Сибирский государственный медицинский университет

Кафедра факультетской хирургии N 3

Цикл урологии

Заведующий кафедрой:

д.м.н., профессор Ивченко О.А.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Ф.И.О. больного: x

Возраст: 60 лет.

Профессия и место работы: АОЗТ, Томский завод керамических

изделий, сторож.

Дата поступления: 2.10.1996 г.

Дата выписки:

Диагноз клинический: Аденома предстательной железы, II стадия,

вторичный хронический двусторонний пиелонефрит в фазе

латентного воспаления.

Куратор: студент Савюк В.Я.

Факультет: ЛПФ

Курс: IV

Группа: 1312

Ассистент: Давыдов В.А.

Томск --- 1996 г.

Формальные данные

Ф.И.О. больного:

Возраст: 60 лет.

Дата рождения: 22.08.1936 г.

Пол: муж.

Национальность: русский

Место жительства: г. Томск

Профессия и место работы: АОЗТ, Томский завод керамических

изделий, сторож.

Дата поступления в стационар: 2.10.1996 г.

Дата выписки:

Диагноз направления: Аденома простаты I--II степени.

Диагноз клинический: Аденома предстательной железы, II стадия,

вторичный хронический двусторонний пиелонефрит в фазе

латентного воспаления

Группа крови: 0 (1), Rh (+).

Операция

(дата, время, название, фамилия хирурга): 11.10.1996 г. 9:00--10:00,

чрезпузырная аденомэктомия с двусторонней вазотомией, Бараулин.

Анестезия: транквилонейролептаналгезия, кетамин,

фторотан, закись азота.

Осложнения: нет

Результаты лечения: улучшение

Прогноз: в общем благоприятный, но возможно снижение

половой функции, послеоперационные осложнения в виде стриктур

мочеиспускательного канала, остеомиелита лобковых костей,

хронического цистита, камней мочевого пузыря, недержания

мочи,незаживающего надлобкового свища.

Рекомендации: диспансерное наблюдение уролога, здоровый

образ жизни.

Анамнез

Жалобы пациента: Предъявлены жалобы на учащение

позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4--6 раз,

затруднение акта мочеиспускания, большая его продолжительность,

уменьшение ширины и вялость струи, остается ощущение остаточной мочи

после акта мочеиспускания.

Также предъявлены жалобы на появившуюся раздражительность, быструю

утомляемость, нарушения сна в виде бессонницы и кошмаров, повышенную

потливость.

Начало и развитие данного заболевания. x считает себя больным в течение 1

года --- с сентября 1995 года, когда впервые появились описанные

выше жалобы, но были менее выражены. Обратился к урологу по месту

жительства, было назначено лечение двумя таблетированными

препаратами, после чего через месяц наступило улучшение. Подобные

обострения повторялись ещ "е дважды --- в январе и апреле 1996 года,

предпринимались подобные меры с удовлетворительными результатами. В

начале сентября этого года состояние значительно ухудшилось, симптомы

стали более выраженными, в поликлинике по месту жительства была

предложена госпитализация и 2.10.1996 года

Тиличев Анатолий Ф "едорович поступил в урологическое отделение МСЧ-2

с целью уточнения диагноза и лечения.

Анамнез жизни.

Родился и воспитывался в семье с благоприятными социально-бытовыми

условиями, в сельской местности. В семье воспитывался один, старший и

младший братья умерли в младенческом возрасте --- причины смертей не

известны. Питание полноценное и достаточное во все периоды жизни. В

детстве перен "ес корь, в 1961 году --- 35 лет назад в возрасте 45 лет

имело место травма черепа с сотрясением головного мозга, в 1970 году

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6


Другие статьи

Апифитотерапия
Людям необходимо улучшать своё собственное здоровье, а также здоровье родных и близких, вести активную общественно полезную жизнь и обеспечивать себя материально! Апифитопродукция, не являясь панацеей от всех болезней, всё же способна оказывать огромное положительное влияние на организм человека, улуч ...

Мое меню